“6•16”父亲节行将到来,父爱如山,关爱父亲,从重视中晚年男性的健康开端。恰逢我国晚年保健协会等主办的“我国癌症早筛早诊科普举动”在复旦大学隶属肿瘤医院展开,复旦大学隶属肿瘤医院副院长、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟提出,重视前列腺癌筛查与防治,关爱广阔男性健康,爱在父亲节看护生命“腺”。
前列腺癌是男性集体高发癌症,对男性健康具有极大要挟,因为初期病症荫蔽且缺少临床特异性症状,我国大都前列腺癌患者在初诊时疾病已发展至中晚期,需引起广阔男性重视。
50岁及以上男性主张每两年一次PSA筛查
跟着我国老龄化程度不断加深,前列腺癌成为近十年来我国发病率增速快、逝世率上升快的“双高”恶性肿瘤。据国家癌症中心发布的我国癌症担负陈述最新数据显现,2022年我国前列腺癌新发病例数13.42万人,前列腺癌逝世病例数4.75万人,发病率和逝世率都继续升高,前列腺癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率的第六位。
在我国,前列腺癌医治现状不容乐观,因为肿瘤前期患者没有任何临床表现,且缺少全国范围的前期筛查。近年来跟着饮食结构和生活方式的西化,发病年纪出现低龄化的趋势,且城市人群是前列腺癌的高发集体,发病率不断添加。叶定伟介绍称:“上海区域前列腺癌的发病率已位列男性恶性肿瘤的第3位,远高于中西部偏远区域和农村区域。从我地点作业的复旦大学隶属肿瘤医院泌尿外科来看,近年来前列腺癌的年手术量及门诊量都直线上升,这也在必定程度上反映了前列腺癌发病率上升所带来的日益沉重的医疗担负。”
事实上,前列腺癌在前期发现,经彻底治愈性医治后5年生存率简直能够到达100%,而到中晚期才承受医治,患者的5年生存率只要30%。加强对高危人群进行筛查、前期确诊和医治是进步我国前列腺癌患者总生存率的有用手法。我国前列腺癌5年生存率为66.4%,而美国等发达国家的前列腺癌5年生存率高达99.5%,距离显着。
叶定伟教授剖析称:“因为前列腺癌前期症状不显着,且不少男性‘文过饰非’抵抗就医,我国前列腺癌早筛率低,导致患者预后远差于西方国家。加强高危人群筛查、前期诊治是进步生存率的要害,将早筛关口前移、进步群众筛查知道已成为进步效果的重要战略。”
PSA筛查是首选的前列腺癌引荐筛查手法,对前列腺癌的前期确诊及医治有着重大意义。《前列腺癌筛查我国专家一致(2021年版)》将PSA≥4 μg/L界说为异常值。当受试者PSA<4 μg/L时,主张进行每2年1次的随访;当受试者PSA≥4 μg/L时,应及时告诉到受试者自己或宗族,并主张受试者转诊至医院进行进一步确诊、医治和随访。
叶定伟教授主张:“50岁以上晚年男性应该每两年做一次PSA筛查,宗族史人群应从45岁开端进行前列腺癌筛查,40岁时PSA水平不该大于1,假如PSA水平大于1或许有BRCA2胚系骤变者亦应从45岁开端筛查。”
推行前列腺癌前期筛查,看护父亲的健康
为了进步前列腺癌的前期确诊率,医疗机构正活跃推进进步PSA筛查覆盖率,力求经过系统化、规范化的筛查流程,完结前列腺癌的早诊早治。在复旦大学隶属肿瘤医院,叶定伟领衔编著了我国首部《前列腺癌筛查专家一致》,将“前列腺癌精准筛查基地+前列腺癌精准筛查社区服务站”形式推行至全国。
叶定伟教授进一步剖析称:“现在有三种途径进步PSA筛查覆盖率。一是经过社区网络遍及,宁波的实践供给了一个优异的典范,他们在施行筛查后,敏捷完结了56万次检测,使手术量急剧增长了10倍,从本来的五六十例增至五六百例。二是偶发性筛查的病例数也逐步增多,即超越50岁的患者因其他疾病就医时,泌尿外科医师会对其进行前列腺癌筛查,很多患者经过被迫筛查,即所谓的偶发性筛查,发现了前列腺癌。三是泌尿肿瘤学家经过群众媒体进行科普宣扬,进步了老百姓的知道,现在越来越多的患者会到医院进行检查,这也让医师发现了更多的病例。”
但PSA筛查存在假阳性率高、还需穿刺确诊等缺陷,我国前列腺癌初筛阳性人群终究完结专业诊治,特别是前列腺穿刺的份额不到3成。针对这一现状,为处理筛查精确功率低的难题,叶定伟教授团队率先从“进步前列腺癌筛查的精确率”下手 ,开宣布前列腺癌精准早筛“复旦模型”,将前列腺癌前期确诊率从单纯根据PSA筛查的52%进步到了74.5%。
叶定伟教授表达了对前列腺癌诊治的希望:“关于前列腺癌的防治应该愈加重视精准和全程化理念。经过多重手法以及多方共同发力,未来可能使我国的前列腺癌整体生存率得以显着进步。”
(潘嘉毅)